Interaktion mellem urter og lægemidler

kinaurter_0

 

Det er indlysende at urter,  hvis virkninger ligner et lægemiddel, skal anvendes med forsigtighed eftersom de kan forstærke effekten af lægemiddlet. Samtidig anvendelse af baldrian rod med stesolid, koffein-holdige urter som guarana med theopylline, vanddrivende urter med farmaceutiske vanddrivende medikamenter eller prikbladet perikon med antidepressiver skal selvklart kun ske under overvågning af en kyndig behandler.

Det er i disse tilfælde nødvendigt at holde nøjere opsyn med patienten. Adskillige urter nedsætter blodpladesammenklumpningen, men om der forekommer nogen form for negativ interaktion med thrombocythæmmere som hjerdyl (aspirin) eller warfarin (marevan) er ofte ukendt. Ingefær beskyldes ofte for at være farlig i den sammenhæng, men forsøg har vist, at ingefær ingen interaktioner har med hverken aspirin eller warfarin ved brug af anbefalede doseringer. Ginkgo bør derimod ikke anvendes sammen med aspirin eller warfarin og ginseng bør ikke anvendes sammen med warfarin uden medicinsk opsyn.

Der er højere risiko for alvorlige interaktioner mellem urter og lægemidler med et ”narrow therapeutic index” hvor doseringen er meget præcis og hvor der nemt opstår bivirkninger hvis doseringen ikke er korrekt. Lægemidler med et ”narrow therapeutic index” indbefatter digoxin ( DAK), theophyllin (Unixan, Theodur), lithium (Lithiumkarbonat Oba) og warfarin (Marevan). Urter som chili (Capsicum arter), peber (Piper nigrum) eller lang peber (Piper longum), der kan fremme optagelsen af et lægemiddel, skal selvfølgelig også anvendes med forsigtighed. Urter med et højt indhold af fibre som slippery elm (Ulmus rubra) og loppefrø; urter der indeholder garvestoffer som druekerneekstrakt, grøn te eller urter med et højt indhold af slimstoffer kan også muligivis nedsætte hastigheden af optagelsen af lægemidler. I sådanne tilfælde anbefales det at tage urtemedicinen adskillige timer efter indtagelsen af lægemidlet.

Lægemidel Navn (eksempel) Botanisk navn Dansk navn Interaktion Brug
Aspirin Hjerdyl Ginkgo biloba Ginkgo Hæmmer blodpladesammenklumpning Undgå samtidig brug. Kan forårsage blå mærker og blødning.
Betablokker og anden blodtrykssænkende medicin Carvedilol Glycyrrhiza glabra Lakrids Langvarig anvendelse i højere dosering kan yderligere hæve blodtrykket Undgå.
Carbamazepine Karbamazepin “DAK” Hypericum perforatum Prikbladet perikon Perikon kan nedsætte blodindholdet af Karbamazepin.. Undgå.
Carbimazole (antithyrreodea medication) Neo-Mercazole Fucus vesiculosus tang Tang indeholder jod. Undgå.
Glukokortikoid Prednisolon “DAK” Glycyrrhiza glabra lakrids Kan hæmme nedbrydningen af prednisolon og dermed fremme effekten. Anvend med forsigtighed.
Cyclosporin og andre immunhæmmende stoffer Hypericum perforatum Prikbladet perikon Perikon nedsætter blod indholdet. Undgå.
Echinacea arter Echinacea Modsat virkende aktivitet Undgå
Andrographis paniculata Andrographis Modsatvirkende aktivitet Undgå.
Digoxin Digoxin DAK Hypericum perforatum Prikbladet perikon Nedsætter blod indholdet Undgå.
Crataegus spp. Hvidtjørn Fremmer muligvis effekten af digoxin. Men uden at fremme giftigheden af digoxin. Anvend med forsigtighed.Hold øje med digoxin doseringen.
Glycyrrhiza glabra Lakrids Lakrids kan medføre kaliumtab som kan fremme bivirkninger fra digoxin. Undgå.
Haloperidol Aloperidin Ginkgo biloba Ginkgo Ginkgo kan fremme effekten af heloperidol. Anvend med forsigtighed.
HIV Proteasehæmmereog ikke-nucleosid transcriptase hæmmere Indinavir, Crixivan Hypericum perforatum Prikbladet perikon Perikon kan nedsætte blod indholdet af Indinavir. Undgå.
Imatinib mesylat Glivec (anticancer) Hypericum perforatum Prikbladet perikon Perikon kan hæmme nedbrydningen af Glivec. Undgå.
P Piller Malonetta, Mycrogyn, Milvase Hypericum perforatum Prikbladet perikon Perikon nedsætter blod indholdet af østrogen. Usikkerhed om perikon hæmmer virkningen af . Undgå.
Phenprocoumon Marcoumar Hypericum perforatum Prikbladet perikon Perikon nedsætter blod indholdet afphenprocoumon. Undgå.
Phenelzine MAO-hæmmere Nardil Panax ginseng ginseng Hæmmer cAMP phosphodiesterase akttivitet Undgå. Samtidig behandling kan forårsage maniske symptomer.
Sodium valproat Valproate Ginkgo biloba Ginkgo > Forsøg har vist at ginkgo hæmmer effekten af valproate i mus. Undgå.
Theophyllin Nuelin Hypericum perforatum Prikbaldet perikon Perikon nedsætter blod indholdet af theoplylline. Undgå.
Thiazider (potassium depleting diuretic) Centyl Glycyrrhiza glabra Lakrids Fremmer kalium udskillelsen via urinen. Undgå.
Cassia senna and other laxative herbs Sennes og andre afførende urter Kan yderligere fremme kalium tab. Undgå.
Warfarin Coumadin, Marevan Angelica sinensis Dong quai Hæmmerblodpladesammenklumpning. Anvend med forsigtighed.
Allium sativa hvidløg Hæmmerblodpladesammenklumpning Anvend med forsigtighed.
Cucurma longa gurkumeje Hæmmerblodpladesammenklumpning Anvend med forsigtighed.
Coleus forskolhii Coleus Hæmmerblodpladesammenklumpning Anvend med forsigtighed.
Ginkgo biloba Ginkgo Hæmmerblodpladesammenklumpning Anvend med forsigtighed. Forsøg har ikke kunne finde nogen interaktion.
Hypericum perforatum Prikbladet perikon Nedsætter blod indholdet af warfarin. Undgå..
Panax ginseng ginseng Mulig interaktion. Undgå.
Salix spp. Hvid pil Hæmmerblodpladesammenklumpning Anvend med forsigtighed.
Salvia miltiorrhiza Dan Shen Hæmmerblodpladesammenklumpning Anvend med forsigtighed.
Vaccinium myrtillus blåbær Hæmmer blodpladesammenklumpning Anvend med forsigtighed.
Zingiber officinale ingefær Hæmmer blodpladesammenklumpning Anvend med forsigtighed. Forsøg har ikke kunne finde nogen interaktion.

 

Skriv din kommentar her: